- La artroplastia total de articulaciones (TJA) está aumentando a nivel mundial, con un aumento asociado en las complicaciones asociadas, lo que requiere mayores esfuerzos en la prevención de estas complicaciones con la optimización preoperatoria.
- La desnutrición se ha destacado como uno de los factores de riesgo modificables preoperatorios más importantes que se deben abordar en la TJA, y el término desnutrición en cirugía ortopédica tiene una definición amplia que abarca una amplia gama de anomalías nutricionales, desde la desnutrición hasta la sobrenutrición, que contribuyen a los resultados de la TJA.
- Las complicaciones asociadas con la desnutrición incluyen infección articular periprotésica (PJI), fractura periprotésica, dislocaciones, aflojamiento aséptico, anemia, estadía prolongada, mayor mortalidad y mayores costos de atención médica.
- Las herramientas de puntuación nutricional estandarizadas, las mediciones antropométricas y los marcadores serológicos son opciones disponibles en la evaluación nutricional preoperatoria en la artroplastia total de cadera, pero aún no hay consenso con respecto a la estandarización de qué parámetros evaluar y cómo evaluarlos.
- Los parámetros anormales identificados mediante cualquiera de los métodos de evaluación dan como resultado el diagnóstico de desnutrición, y la corrección de estos parámetros de sobrenutrición o desnutrición ha demostrado mejorar los resultados en la artroplastia total de cadera.
- Dado que los múltiples parámetros nutricionales contribuyen al éxito de la artroplastia total de cadera, es imperativo que el cirujano ortopédico tenga un conocimiento profundo sobre la optimización nutricional perioperatoria en la artroplastia total de cadera.
With multiple nutritional parameters contributing to the success of #totaljointarthroplasty, it's imperative #orthopaedicsurgeon has a thorough knowledge re. nutritional perioperative optimisation in #TJA
— EFORT (@EFORTnet) August 20, 2024
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La malnutrición en la artroplastia total de articulaciones es un factor de riesgo preoperatorio modificable de gran importancia que los cirujanos ortopédicos deben considerar.
Esta condición tiene una definición amplia en la cirugía ortopédica, abarcando una variedad de anormalidades nutricionales que van desde la desnutrición hasta la sobrealimentación, las cuales pueden influir significativamente en los resultados de la artroplastia. Las complicaciones asociadas con la malnutrición incluyen infección periprotésica de la articulación, fractura periprotésica, dislocaciones, aflojamiento aséptico, anemia, prolongación de la estancia hospitalaria, aumento de la mortalidad y mayores costos de atención médica.
Para la evaluación nutricional preoperatoria en la artroplastia total de articulaciones, se pueden utilizar herramientas de puntuación nutricional estandarizadas, mediciones antropométricas y marcadores serológicos, aunque aún no hay consenso sobre la estandarización de qué parámetros evaluar y cómo hacerlo.
La identificación de parámetros anormales mediante cualquiera de los métodos de evaluación resulta en el diagnóstico de malnutrición, y la corrección de estos parámetros de sobrealimentación o desnutrición ha demostrado mejorar los resultados en la artroplastia total de articulaciones.
Por lo tanto, es imperativo que el cirujano ortopédico tenga un conocimiento exhaustivo sobre la optimización nutricional perioperatoria en la artroplastia total de articulaciones.
Almeida PR, Mokete L, Sikhauli N, Mota A, Ndindwa B, Pietrzak JRT. Malnutrition in total joint arthroplasty: what should the orthopaedic surgeon consider? EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):615-624. doi: 10.1530/EOR-23-0192. PMID: 38949153; PMCID: PMC11297398.
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